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容易误诊成小病的大病

发布时间:2017-11-17 12:05:12 来源:网络整理

  蛀牙、眼干、肩膀痛、嗓子哑、牙痛、口腔溃疡都是常识的小毛病,但对于上了年纪的人来说,也要引起重视,因为有一些大病很容易与这些小毛病混淆,导致误诊。

  肩膀痛不都是肩周炎

  年过五十的人,很容易有肩膀痛的毛病,这是50岁这个年龄段高发的疾病:肩周炎,因为年龄的特点,也称“五十肩”。麻烦的是,肺癌也在这个年龄段高发,很多因肩膀痛去骨科看病的人,最后被转到外科、肿瘤科,其中有些人的肩膀痛是肺癌(如肺上沟癌,位于肺尖部的癌症)的“肺外症状”。就是因为两个病的发病年龄重合,症状近似,所以容易误诊。

  值得一提的是,肩周炎早期疼痛不剧烈,且有固定的压痛点,短期很少出现疼痛加剧。而肺上沟癌疼痛感剧烈,且没有具体的痛点。其实辨别这两个病,只需要拍个胸片看是不是肺里有问题,排除后再针对肩膀做治疗也不晚。

  长“虫牙”不都是因为吃多了糖

  如果是年过四十的女性,之前牙齿很好,甚至去过口腔科,却在很短的时间内一个接一个地长“虫牙”,千万别以为是糖吃多了,或者是牙齿没刷干净,这种毫无原因的甚至是集中发作的“虫牙”,医学上叫“猖獗龋”。这类人大多罹患自身免疫性疾病干燥综合征,是口中唾液严重不足导致。这病一般是上了年纪后才出现,且女性偏多,在各器官组织出现干燥的同时,还有疲劳的问题,虽然与红斑狼疮强直性脊柱炎一样都是自身免疫性疾病,但干燥综合征的预后较好,只要治疗得当可以很好地控制。所以如要看中医,需要先经西医确诊。

  眼睛干涩不都是用眼过度

  年过五旬的张女士最近眼睛干涩得厉害,她觉得是因为追剧导致。自己用枸杞泡茶,滴眼液后稍稍缓解,但过几天又干涩起来,严重时睁眼都困难,白天也怕光,在医院多个科室求诊,最终在风湿免疫科被确诊为类风湿。医生说,50多岁的女性是这病的高发人群。国外研究表示,这类患者中,继发干眼病的患者比例达46.7%。

  如果是年过四十的女性,在用眼强度没有明显变化时,出现干涩、畏光、有异物感,严重时疼痛明显,反复充血等眼睛的不适,要想到类风湿关节炎的可能。不独类风湿关节炎,干燥综合征的初发症状也是眼睛干涩和口腔干燥,可很多人容易自认为是“上火”或“天气干燥喝水少”而耽误诊治。

  牙痛不都是牙齿神经暴露了

  每100个心梗病人中,就有1个症状是牙痛。

  有个上班族,上班追赶公交车时牙痛,一直以为是牙神经暴露了,冷风刺激导致了牙痛,后来无意中去医院检查,才发现是冠心病,他的每次牙痛,其实都是一次心绞痛的发作。

  心绞痛和心梗是冠心病发作的两种表现形式,心绞痛是一次流产掉的心梗,罹患者躲过一劫,但是,并不是每次心绞痛都能如此侥幸。

  普通牙痛、上腹痛与心绞痛引发的疼痛,区别如下:如果是心绞痛引发的,一般有诱因,如劳累、寒冷、饱餐、饮或极度兴奋之后,因为这些活动都会使心脏的耗氧量增加,心率加快,原本已供血不足的冠脉更加失职,心脏的肌肉因为血液不能充分供应而出现缺血性疼痛。

  所以,即便是牙痛、腹痛,或有前面说的这几种心肌耗氧增加的情况,或根本没有胃痛的原因,平白无故发生,没有不消化、不洁净饮食等,而且你还是个肥胖者,有高血脂、高血压糖尿病其中任何一个基础疾病时,要高度警惕,至少做个心电图排除一下,必要时做个心肌酶化验。

  口腔溃疡不都是上火

  口腔溃疡常见,人们普遍视为“上火”。其实,“上火”的自我诊断不能轻易下。

  口腔溃疡有良、恶之分。良性的最常见是复发性口腔溃疡,发病率20%左右,轻症的一般有3-5个溃疡,直径小于1厘米,愈合后不留瘢痕。重的直径大于1厘米,愈合后留下瘢痕。恶性的口腔溃疡主要是口腔癌,最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变。

  还有一些比较严重的全身性疾病,最早表现也是口腔溃疡,如白血病、恶性淋巴瘤、干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹、白塞氏综合征,甚至毒、艾滋等性病。

  因此,对于每年有3次以上口腔溃疡,并伴有全身不适的,最好选择到医院的口腔黏膜科、风湿免疫科就诊进行排除。

  嗓子哑不都是慢性咽炎

  常抽烟的人嗓子不舒服是常事,抽了十多年烟的赵先生也没把自己嗓子哑当回事,他觉得是慢性咽炎又犯了,吃了几天三黄片,第一天稍微有些缓解,但没过几天就加重了,而且总是咳嗽,还没有痰。晚上洗澡时一搓脖子,赵先生摸到了一个硬鼓鼓的包块,第二天,他在医院被确诊为肺癌。

  赵先生脖子下的包块是肺癌导致的淋巴结肿大,是它压迫了喉返神经导致赵先生说话声音嘶哑。临床上,很多病人是因为嗓子哑了而发现肺癌的,他们甚至在确诊前并不咳嗽。像赵先生这样的烟民,一旦没有缘由的出现嗓子哑,不是因为感冒,嗓子不痛、扁桃体没有发炎,应高度怀疑肺部的占位疾病,因为抽烟使他们成为肺癌的高发人群。

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常见症状:呼吸异常 气管受压

并发症状:慢性支气管炎 肺气肿

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