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哪些肿瘤最易遗传

发布时间:2018-02-11 11:28:29 来源:网络整理

  关于肿瘤是否会遗传的问题,几年前有个非常典型的例子:美国知名女影星安吉丽娜·朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术,原因是通过基因检测发现她从母亲那里遗传了突变的癌症易感基因brca1,患乳腺癌的几率高达87%。在尚未发病,甚至完全没有任何发病征兆的情况下,就主动切除双乳,在很多人看来不可理解,引起了大范围热议。朱莉的故事让公众意识到,原来癌症是会遗传的,越来越多的人关心,亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。

  答案是肯定的。大量研究表明,肿瘤是一类多基因遗传易感性疾病,存在家族聚集的现象。不过,不同种类的肿瘤,遗传性也有大小之分。目前常见且研究比较清楚的易遗传恶性肿瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)等。这些恶性肿瘤的发生往往与基因突变密切相关。

  在遗传性乳腺癌和卵巢癌中,brca1/brca2基因突变致病的几率较大。根据文献报道,携带brca1基因突变者,患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%~85%和15%~45%;携带brca2基因突变者,风险分别是50%~85%和10%~20%。

  林奇综合征是临床最常见的遗传性结直肠癌综合征,是由MMR基因发生突变所致。携带这一系列基因突变的人容易发生多种肿瘤,除结直肠癌外还有子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌等,女性患者发生子宫内膜癌或卵巢癌的风险更大。近六成林奇综合征患者会发生第二种原发肿瘤,两成患者会发生3种以上原发肿瘤。如果林奇综合征患者在发现第一处大肠癌时未进行切除手术,在10年内发生另一处原发性大肠癌的几率超过1/4。所以,早期确诊林奇综合征,对于结直肠癌的治疗有着重大的指导作用。

  家族中有这几种肿瘤患者的人群,建议进行针对性的肿瘤筛查,可到专业的遗传咨询门诊进行咨询。如果确定携带突变基因,应格外警惕,但不必过于恐慌。尽管突变基因携带者患癌风险较高,但也不是百分百会发病。注意加强预防,熟悉疾病的早期信号,定期体检。生活中,合理膳食、规律运动、戒烟戒、心理平衡,保持良好的生活习惯也是减少肿瘤发病的重要因素。

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