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马兜铃酸毒性再引关注:虽然被认识 从来未解决

发布时间:2017-10-27 15:56:52 来源:网络整理

  一种毒性:虽然被认识,从来未解决

  文/闫肖锋

  原本“臭名昭著”的中药成分马兜铃酸再添新罪:台湾长庚医院发现,98名肝癌患者的基因中,八成带有与马兜铃酸有关的突变指纹。除此以外,中国内地 47%、东南亚 56% 的肝癌样品,都发生过明确的“马兜铃酸突变”,而欧美的肝癌中只有不到 5% 和马兜铃酸有关。

  和以往的中医药论战不同,这回有国际权威学术期刊《科学·转化医学》为反方站台,它以《一种草药的阴暗面》为标题,发表了这项研究,指出马兜铃酸能诱变肝癌——这已经是马兜铃酸第二次上封面了,早在1993年,马兜铃酸的肾毒性文章就荣登封面。

  因为马兜铃酸涉及很多常用药,尤其是儿童用药,以及云南特产鱼腥草,这下科普圈、民科圈、妈妈圈都炸了窝,因为没有谁可以置身事外。

  仅以中药材厚朴为例,该药早已在美国和欧盟被禁用,马兜铃酸含量约为每克0.001%。但在中国,它广泛应用于许多非处方的中成药中,比如藿香正气口服液。据估算,中国约1亿人曾服用过此药。

  比厚朴更出名的是关木通。2003年,新华社的系列报道引起轩然大波。报道中估算,中国有数十万患者因为服用龙胆泻肝丸而导致慢性肾衰竭。事件曝光后,原国家药监总局风口浪尖之下,用无毒的木通代替了含马兜铃酸的“关木通”,2005版的《中国药典》则不再收载含马兜铃酸的“关木通、广防己、青木香”。

  虽然马兜铃酸早在1993年就上过权威杂志封面,虽然2008年国际癌症研究机构将利用马兜铃属植物制成的草药列为1类致癌物,但食药监局至今对这种中药成分手下留情。据统计,《中国药典》中仍有89种中草药及制剂含有此类物质,@科学未来人的一篇文章列出含有马兜铃酸的中成药多达近100种。

  按理说,有了2003年的前车之鉴,有关部门本应该马上出来表态,拿出应对措施来,如果报道不是事实,就澄清事实;如果报道是事实,人命关天,当然是要迅速果断地采取措施了。

  但权威部门并未发声,中国的网友更是剑走偏锋,盯上了众矢之的百度。网友在百度百科搜索马兜铃时,百科资料显示马兜铃酸具抗癌作用,这引发了“信百度不得善终”的吐槽。虽然百度百科回应,抗癌是用户援引中国科学院植物研究所中国在线植物志平台资料,目前该词条已加入“致癌”相关的说法,但与维基百科的差距已经很明显了。

  当然,也有为马兜铃酸喊冤的,除去“是药三分毒”等无力说法,科学记者鲁依在三联的平台上发了《肝癌这口锅,马兜铃先不背》一文,指出这是一项初步的小样本的相关性研究,方法上不是没有走捷径的嫌疑。

  即便论文真有过甚其辞的成分,但药品的前提是有效,底线是安全。现在一系列的中药材、一大堆的中成药被指出有重大安全风险。国家食药监总局下属的国家药典委员会,其11项职能中有10项都应该对此研究结论做出反应,但至今仍无权威声音。

  也许,最坏的结果是:马兜铃酸的这个锅,让传统中医药给背了。很多中成药上都写着“不良反应罕见、不良反应不明”。只有把效果不明、损害却很大的“毒药”踢出药典,让人们对中药不再一概而论,才能保住中成药的声誉。越是舆论纷扰,越需要用实际行动稳定人心。

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