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盐酸普萘洛尔片(云鹏)

发布时间:2017-11-20 16:07:46 来源:网络整理

盐酸普萘洛尔片(云鹏)

【通用名称】

【批准文号】国药准字H14020768

【生产厂家】盐酸普萘洛尔片

【市场价格】

详细说明书

药品名称】

通用名称:酸普萘洛尔片

商品名称:盐酸普萘洛尔片(云鹏)

【主要成份】 本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐 分子式:C16H21NO2·HCl OH O H N CH3 ,HCl CH3 分子量:295.81

【性 状】 本品为白色片。

【适应症/功能主治】 1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

【规格型号】10mg*100s

【用法用量】高血压:口服,初始剂量 10mg,每日 3-4 次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增 加,日最大剂量 200mg。 心绞痛:开始时 5-10mg,每日 3-4 次;每 3 日可增加 10-20mg,可渐增至每日 200mg,分 次服。 心律失常:每日 10-30mg,日服 3-4 次。饭前、睡前服用。 心肌梗死:每日 30-240mg,日服 2-3 次。 肥厚型心肌病:10-20mg,每日 3-4 次。按需要及耐受程度调整剂量。 嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日 3-4 次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定 后加用普萘洛尔。

【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统 不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50 次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困 难、 充血性心力衰竭; 更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、 皮疹(过敏反应)、 出血倾向(血 80-1 小板减小); 不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冷、腹泻、倦怠、眼口或 皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

【禁 忌】支气管哮喘。 心源性休克。 心脏传导阻滞(II-III 度房室传导阻滞) 。 重度或急性心力衰竭。 窦性心动过缓

【注意事项】本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。 β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐 增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用 药。 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过 3 天,一般为 2 周。 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正, 并逐渐递减剂量,最后停用。 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查 血糖。 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有 可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积 于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。 下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或

儿童用药尚未确定,一般按体重每日 0.5-1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血 药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高 于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。

【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分 娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道 对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁 中分泌,故哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、 晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。 与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。 与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。 80-2 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传 导阻滞。 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。 与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 精可减缓本品吸收速率。 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 与甲状腺素合用导致T3 浓度的降低。 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。

【药物过量】一般情况下,如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿 托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥因钠。 心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。 支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。

【药理毒理】药理作用 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2 受体,拮抗 交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩, 降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。 抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺 素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。 竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2 受体,降低血浆肾素活性。可 致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。 有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜 Ca+转运有关。 毒理作用:致癌、致突变和生殖毒性 在 18 个月内,大或小鼠每日给药 150mg/kg,为期 18 个月,无明显毒性反应,无与药物 相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物 10 倍于 人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。

【药代动力学】本品口服后胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约 30%。药后 1-1.5 小 时达血药浓度峰值,消除半衰期为 2-3 小时,血浆蛋白结合率 90-95%。个体血药浓度存在 明显差异,表观分布容积 3.9±6.0 L/kg。经肾脏排泄,主要为代谢产物,小部分(<1%) 为母药。不能经透析排出。

【贮 藏】密封保存。

【包 装】聚乙烯瓶包装,每瓶 100 片。

【有 效 期】36 月

【执行标准】《中国药典》2005 年版第二部。

【批准文号】国药准字H14020768

【生产企业】山西云鹏制药有限公司